Код по мкб артроз нижних конечностей

Этиология и патогенез[ править ] Точная причина заболевания и его способ передачи остаются неизвестными.

Читайте также:  Опух сустав безымянного пальца руки

Наличие внесуставной инфекция иногда сообщается в качестве провоцируюшего фактора. Существует также связь с наличием человеческого гистосовместимого антигена HLA-B27, но роль этого антигена в патогенезе остается гипотетической. Клинические проявления[ править ] В отличие от клинической картины, наблюдаемой у взрослых, начальные проявления энтезит-ассоциированного артрита включают главным образом периферические суставы с асимметричным олигоартритом нижних конечностей, ассоциированные с болью в области прикрепления сухожилий энтезит.

Биологические особенности воспалительного синдрома непостоянны. Другие юношеские артриты: Диагностика[ править ] Диагностические критерии заболевания были установлены в году на последней международной встрече в Эдмонтоне. Критерии исключения включают: наличие псориаза у пациента или семейную историю псориаза у родителя или родственника первой степени, обнаружение IgM ревматоидного фактора в двух тестах, проведенных через 3-месячный интервал, и наличие системного артрита у пациента.

Дифференциальный диагноз[ править ] Дифференциальный диагноз должен включать инфекционный артрит и другие воспалительные заболевания, а также гемато-онкологические заболевания, которые могут проявляться к артритом заболевания соединительной ткани и острый лейкоз. Другие юношеские артриты: Лечение[ править ] Внутрисуставное введение кортикостероидов с задержкой действия триамцинолон требуется в случае стойкого артрита наличие артрита после недель лечения НСПВ.

Использование сульфасалазина или фактора некроза опухоли-альфа, рекомендуется только в тяжелых случаях, которые не поддаются лечению другими методами лечения. Сообщается о случаях анкилоза позвоночника.Факторы риска зависят от формы болезни. В болезненный процесс могут быть вовлечены и глаза; реактивный артрит — как правило, развивается у людей, чей иммунитет ослаблен после перенесенной инфекции половых органов или пищеварительного тракта.

Остеоартрит Заболевание проявляется постепенным разрушением хряща, покрывающего концы костей. Редко встречается у пациентов до 45 лет, после 60 заболеваемость резко возрастает. Может развиваться и у молодых людей, особенно после травмы сустава. Женщины страдают в 2 раза чаще мужчин, причем заболевание протекает намного тяжелее. Иногда в развитии остеоартрита играет роль наследственный фактор.

В пораженных суставах полностью разрушается хрящ, покрывающий концы костей. Если воспаляется синовиальная мембрана, то в суставной капсуле скапливается жидкость. В результате сустав становится болезненным, распухает и теряет подвижность.

Обычно остеоартрит поражает тазобедренные и коленные суставы нижних конечностей.

Классификация

Однако могут страдать кисти, стопы, плечи и шея. К 70 годам практически у всех людей развивается остеоартрит той или иной степени, но симптомы появляются только иногда. Хрящ быстрее истирается в тех суставах, которые двигаются часто и с усилием.

Читайте также:  Неврологические симптомы при остеохондрозе шейного отдела

Например, постоянная нагрузка на стопы, которую испытывает балетный танцор, предрасполагает к развитию остеоартрита голеностопных суставов. Болезнь также часто развивается у бывших спортсменов. Травма сустава в молодости тоже может впоследствии спровоцировать остеоартрит. При лишнем весе также повышается риск развития болезни, так как суставы испытывают избыточное давление.

Среди других факторов риска можно назвать повреждение хряща, обусловленное иными причинамами, например септическим артритом. И, наконец, для каждого члена семьи повышается вероятность заболевания при его наличии у близких родственников. Симптомы остеоартрита болезненность сустава, которая обостряется при движении и затихает во время отдыха; ткани вокруг сустава опухают; после покоя сустав несколько скован; сустав становится малоподвижным; при поражении кисти суставы пальцев увеличиваются и искривляются; при движениях в пораженном суставе слышно потрескивание так называемая крепитация ; могут появиться иррадиирующие боли в удаленных от очага воспаления, но связанных с ним одним нервом частях тела , в паху, ягодицах и колене при артрите тазобедренного сустава.

Свежие записи

Боль обостряется к концу дня. Вначале симптомы незаметны, но постепенно обостряются. Часто болезнь захватывает только один или два сустава, но иногда поражение более обширно. Если больной почти лишен возможности двигаться, он окажется заключенным в четырех стенах.

Одновременно нарастает слабость и вялость мышц, иногда снижается вес.

тут против артрит нижних конечностей мкб 10 поговорим эту

Диагностика остеоартрита Можно предположить наличие заболевания по симптомам, о которых рассказывает пациент, болезням суставов в анамнезе и результатам общего осмотра. Чтобы окончательно подтвердить диагноз, а также исключить другие формы, проводят рентгенографию и анализы крови. Лечение Остеоартрит неизлечим, а медицинская помощь направлена на то, чтобы ослабить проявления болезни. Если у пациента сильные приступы боли и поражен только один сустав, то применяют местные инъекции кортикостероидов или прямо внутрь сустава вводят искусственную внутрисуставную жидкость, чтобы снять боль и воспаление.

Физиотерапия улучшает состояние мышц вокруг сустава, пораженного остеоартритом.

это очень артрит нижних конечностей мкб 10 думаю

В тяжелых случаях проводят хирургическую операцию для восстановления или даже протезирования пораженного сустава. Если у больного легкий остеоартрит, то он сможет вести нормальную жизнь, несколько изменив прежние привычки. При лишнем весе необходимо перейти на новую диету. По возможности нужно делать щадящие физические упражнения, чтобы снизить вес, а также поддержать тонус мышц и подвижность суставов и таким образом замедлить прогрессирование болезни.

При сильных болях в колене или тазобедренном суставе необходимо пользоваться тростью. Массаж, теплые ванны, горячие грелки снимут боль и увеличат подвижность суставов. При хроническом артрите можно приостановить его развитие и вести активную жизнь.

Щадящие и регулярные физические упражнения помогут сохранить подвижность суставов. Физическая активность также укрепит мышцы, окружающие сустав. Если перетруженный сустав опухает и болит, необходимо прекратить упражнения и обратиться к врачу.Варианты клинического течения[ править править код ] Выделяют следующие варианты клинического течения ревматоидного артрита: Классический вариант симметричное поражение как мелких, так и крупных суставов , медленнопрогрессирующее течение.

Моно- или олиго артрит с преимущественным поражением крупных суставов, чаще коленных. Выраженное начало заболевания и обратимость всех проявлений в течение ,5 месяца артралгии носят мигрирующий характер , рентгенологические изменения отсутствуют, противовоспалительные препараты дают относительно положительный эффект; в последующем возникают все симптомы , характерные для ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит с псевдосептическим синдромом сопровождается лихорадкой гектического типа, ознобом , гипергидрозом , потерей веса , развитием амиотрофии, анемии, васкулитов, висцеритов; в ряде случаев клинические признаки артрита отходят на второй план. Синдром Фелти сочетание полиартрита и спленомегалии; возможен вариант без спленомегалии, но с лейкоцитопенией, нейтропенией, висцеритами.

Ювенильный ревматоидный артрит начало заболевания до 16 лет : аллергосептический синдром; суставно-висцеральная форма с ограниченными висцеритами.

артрит нижних конечностей мкб 10 проблема описанная

Суставно-висцеральная форма: поражение сердца, лёгких, почек, органов пищеварения; поражение нервной системы. Симптомы[ править править код ] Ревматоидный артрит может начаться с любого сустава, но чаще всего начинается с мелких суставов на пальцах, руках и запястьях.

артрит нижних конечностей мкб 10 одном

Обычно поражение суставов симметрично, то есть если болит сустав на правой руке, значит должен заболеть тот же сустав на левой. Чем больше суставов поражено, тем более продвинута стадия болезни. Другие частые симптомы: Утренняя скованность. Обычно, чем дольше длится скованность, тем активней заболевание.

Слабость Похожие на грипп симптомы, включая невысокий жар. Боли при длительном сидении Вспышки активности заболевания, сопровождающиеся ремиссией. При отсутствии ярких внесуставных проявлений например, высокой лихорадки, синдрома Фелти или полиневропатии лечение суставного синдрома начинают с подбора нестероидных противовоспалительных средств НПВС.

В наиболее воспалённые суставы можно вводить кортикостероидные препараты [14]. Иммунокомплексная природа болезни делает показанным проведение курсов плазмафереза , в большинстве случаев дающего выраженный эффект. Нестойкость результатов указанной терапии является показанием к присоединению так называемых базисных средств. Эти препараты действуют медленно, поэтому должны применяться не менее 6 мес, а при отчётливом положительном эффекте лечение ими обязательно продолжается и дальше годами.

Необходимым компонентом в комплексе противоостеопоротических мероприятий является диета с повышенным содержанием кальция. Важное значение в лечении имеет лечебная физкультура, направленная на поддержание максимальной подвижности суставов и сохранение мышечной массы. Физиотерапевтические процедуры электрофорез нестероидных противовоспалительных средств, фонофорез гидрокортизона, аппликации димексида и санаторно-курортное лечение имеют вспомогательное значение и применяются лишь при небольшой выраженности артрита.

При стойком моно- и олигоартрите проводят синовэктомию либо введением в сустав изотопов золота, иттрия и др. При стойких деформациях суставов проводят реконструктивные операции. Большинство известных НПВП подавляют прежде всего активность ЦОГ-1, чем и объясняется возникновение таких осложнений, как индуцированная НПВС гастропатия в частности, образование эрозий и язв , нарушение функции почек, энцефалопатия , гепатотоксичность.

Представителями высокоселективных ингибиторов ЦОГ-2 являются целекоксиб и эторикоксиб. Эти препараты имеют минимальные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта при сохранении высокой противовоспалительной и анальгетической активности. Для пожилых людей подбор дозировки препарата не требуется.

извиняюсь, но, артрит нижних конечностей мкб 10 моему мнению

Однако у пациентов с массой тела ниже средней 50 кг желательно начинать лечение с самой низкой рекомендованной дозы. Следует избегать комбинации двух или более НПВП, поскольку их эффективность остаётся неизменной, а риск развития побочных эффектов возрастает.

полезная информация артрит нижних конечностей мкб 10 этом что-то есть

Глюкокортикостероиды [ править править код ] Новым подходом является использование высоких доз ГКС так наз. ГКС также применяют как поддерживающую противовоспалительную терапию при неэффективности других лекарственных средств.

В ряде случаев ГКС используются в качестве локальной терапии. При внутрисуставном введении депо-формы кортикостероидов оказывают и системное действие. Основная статья: Базисные препараты при ревматоидном артрите Базисные препараты по-прежнему играют первостепенную роль в комплексной терапии ревматоидного артрита, но сейчас наметился новый подход к их назначению.

Основанием для этого являются отсутствие на ранней стадии ревматоидного артрита паннуса , деформаций, остеопении , тяжёлых осложнений, сформированных аутоиммунными механизмами, высокая вероятность развития ремиссии. Основными лекарственными средствами базисной терапии ревматоидного артрита являются: метотрексат , лефлуномид , сульфасалазин , препараты золота в настоящее время в России не применяются , пеницилламин , аминохинолиновые препараты напр.

К средствам резерва относятся циклофосфамид , азатиоприн , циклоспорин. Неэффективные на протяжении 1, месяцев базисные препараты должны быть заменены или использованы их комбинации с ГКС в малых дозах, что позволяет снизить активность ревматоидного артрита до начала действия первых.

Читайте также:  Комплексные программы при остеохондрозе

В процессе лечения базисными препаратами тщательно наблюдают за активностью болезни, а также за появлением и развитием побочных эффектов. Биологические средства[ править править код ] При ревматоидном артрите синовиальные мембраны секретируют большое количество фермента глюкозофосфатдегидрогеназы который также разрушает дисульфидные связи в клеточной мембране.

Организм отвечает на это путём выработки цитокинов , среди которых наиболее известен фактор некроза опухоли ФНО. Каскады реакций в клетках, которые запускаются цитокинами, ещё больше усугубляют симптомы болезни. Хроническое ревматоидное воспаление, ассоциированное с ФНО, очень часто вызывает повреждения хрящей и суставов, ведущие к физической нетрудоспособности.