Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника электрофорезом

Читайте также:  Сколько принимать метотрексат при ревматоидном артрите

Болезни спины Как применять алфлутоп, терафлекс и магнезию при лечении остеохондроза Хондропротекторы при остеохондрозе назначаются врачами с целью восстановления структуры хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Препараты следует принимать длительное время. Стоимость их достаточно высокая, а рациональность использования лекарств этой группы подвергается дискуссиям во врачебных кругах.

Терафлекс, алфлутоп, глюкозамин и хондроитина сульфат — самые популярные представители данной группы. Они назначаются не только вертебрологами для лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника. Препараты рекомендуются терапевтами для пациентов с артрозами суставов.

Рационально ли такое применение? Давайте рассмотрим клинические исследования хондропротекторов.

Читайте так же

Алфлутоп и терафлекс Терафлекс и алфлутоп при остеохондрозе назначаются для укрепления межпозвонковых дисков у пациентов с болевыми ощущениями в спине. Тем не менее клинические исследования, проводимые в разных странах, показывают, что нет практических случаев увеличения межпозвонковых дисков при использовании хондропротекторов.

Даже у тех людей, которые употребляют хондроитина сульфат и глюкозамин в чистом виде на протяжении 3 лет, не наблюдается увеличение размеров позвоночного сегмента. На практике вертебрологи отмечают снижение интенсивности болевого синдрома у людей с дегенеративно-дистрофическими болезнями позвоночного столба.

Данное явление, возможно, связано с наличием у терафлекса и алфлутопа активных ингредиентов для уплотнения хрящевой ткани. Однако нельзя сбрасывать со счетов репаративные системы организма, поэтому подтвердить положительное влияние лекарств на здоровье не представляется возможным.

Комбинированное лечение магнезией Магнезия при остеохондрозе применяется редко. Эффективность средства доказана веками, но используется оно больше в гинекологии, чем в неврологии. Влияние магнезии на организм:.Боль разлитая, без четкой локализации, связана, в первую очередь, с длительным нахождением в вынужденном положении, проходящая после кратковременного отдыха или дневного курса нестероидных противо-вослатительных препаратов НПВП.

Появление боли свидетельствует о реализации вертебрального синдрома. С этого момента позвоночник не здоров. В нем произошли необратимые изменения. Дальнейшее прогрессирование патологического процесса зависит от действия двух факторов: дисфиксационного и асептико-воспалительного.

Дисфиксационный фактор - нарушение фиксации, патологическая подвижность суставов позвоночника из-за нарушения эластичности и потери сократительной способности мышц и связок. В суставах возникают спонтанные подвывихи и перерастяжение капсул. О реализации дисфиксационного фактора можно судить по видоизменению клинической симптоматики. Боли приобретают зависимость не столько от тяжести и продолжительности нагрузки на позвоночник, сколько от амплитуды движений.

Чаще всего они появляются при интенсивных наклонах, поворотах в виде кратковременных прострелов цервикаго, дорсаго, люмбаго с развитием ограничения движений по типу открытого или закрытого блока. Открытый блок характеризуется ограничением разгибания и поворота в больную сторону; закрытый - ограничением сгибания и поворота в здоровую сторону. Боли держатся несколько дней, ограничение движений - значительно дольше, иногда - всю жизнь.

Помимо профилактических мероприятий, необходима серьезная терапевтическая коррекция. Болезнь еще можно затормозить. При ограничении движений - диадинами-ческие токи ДДТ , паравертебрально, процедур. В микротрещины, образовавшиеся вследствие нарушения трофики диска попадают фрагменты пульпозного ядра, которое, подобно гидравлическому прессу, начинает разрывать их, формируя затеки и секвестры.

В тяжелых случаях диск разрушается полностью. Боли возникают исподволь, имеют достаточно четкую локализацию в области пораженного сегмента, при подъеме тяжести и натуживании - кратковременно усиливаются, иногда по типу болезненной пульсации.

Присоединение протрузии диска сопровождается прострелом с последующим ограничением сгибания при сгибании натягивается задняя продольная связка и бокового наклона в одну из сторон в какую - зависит от взаиморасположения протрузии и корешка: при медиальном расположении протрузии - ограничен наклон в здоровую, при латеральном - в больную сторону. Блокировка осуществляется за счет нескольких вне- и внутрисуставных механизмов.

Первыми на боль реагируют сегментарные мышцы внесуставный блок I типа ; вслед за их сокращением происходит ретракция связочного аппарата внесуставный блок II типа. Позвонки фиксируются друг к другу, причем, за счет асимметрии мышечно-связочной ретракции происходит закручивание одного позвонка относительно другого.

След от этого движения нечто вроде резьбы - внутрисуставный блок I типа отпечатывается на суставных поверхностях позвонков. Формирование блока заканчивается образованием новой суставной поверхности внутрисуставный блок II типа в виде углубления в хрящевой ткани и сохраняется длительное время, даже после восстановления прежнего взаиморасположения позвонков.

Чем больше подвывихов происходило в суставе, тем больше отпечатков хранит он в себе, тем более гофрирована его поверхность. Смещение одного позвонка относительно другого приводит к тому, что части позвоночника, разделенные блокированным ПДС, начинают двигаться в разных плоскостях. Чтобы компенсировать этот дисбаланс, один или несколько близлежащих позвонков за счет рефлекторного сокращения сегментарных мышц и связок ротируются в противоположную сторону.

Эти смещения в свою очередь компенсируются ротацией еще более отдаленных позвонков. Так, подобно кругам от брошенного в воду камня, возникшие в одном месте изменения, распространяются на весь позвоночник и многие суставы, что приводит к формированию множества вторичных функциональных блоков. Удерживая новое пространственное расположение позвоночника, некоторые мышцы вынуждены постоянно находиться в напряженном состоянии; однако их функциональные возможности - не безграничны.

По мере истощения, утраченную функцию берут на себя другие мышцы; в процесс вовлекаются сначала тонические паравертебральные внесуставный блок III типа , затем фазические мышцы внесуставный блок IV типа. Последние совершенно не приспособлены для длительного сокращения; в них быстро возникают и бурно прогрессируют дистрофические расстройства.

В тяжелых случаях мышца полностью перерождается, теряя сократительные способности; вокруг нее образуется множество спаек. Если подобные изменения затрагивает мышцы, имеющие анатомическую связь с сосудисто-нервным пучком, существует риск его сдавления. В этом случае развивается рефлекторный миотонический синдром.

Патологическая афферентация из пораженных ПДС по механизму реперкуссии передается в боковые рога соответствующего сегмента спинного мозга, нарушая нормальное функционирование нейронов. Прямым следствием этого процесса является нарушение вегетативного обеспечения тканей, иннервируемых данным сегментом.

В том случае, если превалируют трофические расстройства периартикулярных тканей, развивается нейродистрофический синдром. Повреждение вазомоторных нейронов приводит к срыву рефлекторных сосудистых реакций и развитию нейроваскулярного синдрома. При нарушении трофики и секреторной функции внутренних органов, особенно, выработки защитных факторов, возникает нейро-висцеральный синдром.

Рефлекторные миотонические синдромы: К ним относят: синдром нижней косой мышцы головы, передней лестничной, малой грудной, грушевидной, а также средней ягодичной мышцы. Клиническая симптоматика зависит от того, какое конкретно образование сосудисто-нервного пучка сдавливается в большей степени: нерв, вегетативное сплетение, артерия или вена.

Синдром нижней косой мышцы головы крепится к поперечному отростку С1 и остистому отростку С2. Сосудисто-нервный пучок - позвоночная артерия, позвоночное симпатическое сплетение, большой затылочный нерв. Проекционная болевая точка - граница наружной и средней трети линии, соединяющий остистый отросток С2 с сосцевидным отростком. Попробуйте сервис подбора литературы. Синдром передней лестничной мышцы крепится к поперечным отросткам СЗ-4 и бугорку I ребра.

Сосудисто-нервный пучок: подключичная артерия и вена, симпатическое сплетение подключичной артерии, первичный нижний пучок плечевого сплетения. Проекционная точка: кнаружи от заднего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, на см. Синдром малой грудной мышцы крепится к клювовидному отростку лопатки, а также II - V ребрам.

Читайте также:  Артрит пальцев рук мкб

Сосудисто-нервный пучок: подключичная артерия и вена, симпатическое сплетение подключичной артерии, вторичный внутренний пучок плечевого сплетения. Проекционная точка: см. Синдром грушевидной мышцы крепится к наружной поверхности подвздошной кости и большому вертелу. Сосудисто-нервный пучок: седалищный нерв, нижняя ягодичная артерия. Проекционная точка: граница средней и наружной трети линии, проведенной между большим вертелом и задней верхней остью противоположной подвздошной кости.

Синдром средней ягодичной мышцы крепится к тазовой поверхности крестца и большому вертелу. Клиника точно такая же, как при синдроме грушевидной мышцы. Разница в том, что максимальное усиление болезненности происходит при скрещивании выпрямленных ног. Боли усиливаются по ночам, не соответствуют зоне иннервации какого либо корешка или нерва. В отличие от суставной патологии, пассивные маятникообразные движения небольшой амплитуды могут быть безболезненными.

Характеризуется сочетанием симптоматики плече-лопаточного периартроза с вазомоторными, трофическими и вегето-рефлекторными нарушениями на кисти. На разных стадиях заболевания соотношение симптомов раздражения и выпадения меняется.

Первоначально превалирует ирритативная симптоматика: кисть гиперемирована, горячая на ощупь, отечная, влажная, на коже - болезненные пузырьки. По мере прогрессирования заболевания, развиваются амиотрофии, контрактуры синдром Холдена , позже присоединяется локальный остеопороз синдром Зудека и плотный отек кисти синдром Оппенгейма.

Кожа становится холодной, синюшной, с глянцевым оттенком. Вегето-висцерапьные синдромы: Зависимость функционального состояния внутренних органов от патологии позвоночника как и обратная зависимость в настоящее время не оспаривается никем. В наибольшей степени на вертеброгенное воздействие реагируют: желудок, кишечник, поджелудочная железа, жел-чевыводящая система.

Эти органы заполнены агрессивным содержимым кислоты, ферменты ; их жизнедеятельность напрямую зависит от выработки защитных факторов. При минимальных расстройствах секреторной функции слизистая подвергается агрессии и моментально повреждается. Язвенная болезнь желудка и перстной кишки, хронический панкреатит и энтероколит, дисфункция желчевыводящих путей - вот краткий перечень заболеваний, при лечении которых с самого начала необходимо уделять внимание коррекции позвоночника.

Молодым людям лучше подходят хорошо разогревающие мази на основе змеиного и пчелиного яда , пожилым - охлаждающие, типа меновазина. Индукция поля мТл. Если больной из-за болей не переносит контактные процедуры, используют электросон мин. Содержимое секвестров изливается под наружное фиброзное кольцо или заднюю продольную связку, выбухая в просвет спинального канала.

Читайте также:  Лечение артрита лицевого сустава

Толчком к выпадению грыжи может стать неловкое движение или подъем тяжести. Грыжевое выпячивание отекает отек достигает максимума на сутки , увеличивается в размерах, сдавливая содержимое эпидурального пространства, в том числе, корешки, сосуды, их питающие, а также позвоночное венозное сплетение. Иногда происходит разрыв грыжевого мешка и его содержимое изливается в эпидуральное пространство, приводя к развитию реактивного эпидурита или спускается вниз вдоль задней продольной связки.

Боли постепенно нарастают. Любое движение вызывает невыносимые страдания. Особенно тяжело больные переносят первую ночь. Главный вопрос, который необходимо решить в данной ситуации - нуждается или нет больной в срочном оперативном вмешательстве? Чаще других компримируется радикуло-медуллярная артерия Депрож-Готтерона, попадающая в спинальный канал через одно из поясничных межпозвонковых отверстий.

Она кровоснабжает конус и эпиконус спинного мозга. В момент выпадения грыжи развивается слабость в ногах, онемение в промежности, ступнях и по задней поверхности ног, а также острая задержка мочеиспускания. Анализ анамнестических сведений обычно выявляет наличие приступов перемежающейся спинальной хромоты слабость, онемение в ногах при ходьбе и интенсивной физической нагрузке, проходящие после кратковременного отдыха.

Реактивный эпидурит развивается вследствие разрыва грыжевого выпячивания с последующим излиянием его содержимого в эпидуральное пространство в редких случаях эпидуральная клетчатка воспаляется без разрыва грыжи. Клиника характеризуется упорным болевым синдромом, вовлечением в патологический процесс двух и более корешков синдром "конского хвоста" , тазовыми расстройствами.

В первую неделю может присоединиться лихорадка, сипмтомы интоксикации, как проявпение асептического воспаления или активизации флоры мочевых путей.

Читайте также:  Почему болит спина в лежачем положении

Отдифференцировать эти два состояния можно по наличию или отсутствию септических изменений в крови и моче. Полирадикулярное поражение, тазовые расстройства являются следствием либо ишемических нарушений, либо реактивного эпидурита и косвенно свидетельствуют о значительных размерах грыжи.

Рисковать в данном случае нельзя; больной должен быть направлен к нейрохирургу. Лечебные мероприятия острого периода: 1. Покой 2. Фиксирующий пояс. За неимением люмбо-сакрального бандажа - из простыни и куска плотного линолеума можно смастерить самодельный пояс.

Анальгетики, вплоть до наркотических. Длительная болевая афферентация являясь мощным стрессовым фактором, приводит к перераэдражению лимбикоретикулярных структур. Некупированные в первые дни боли приводят к необратимому срыву противоболевой системы организма, развитию диэнцефальных, нейроэндокринных расстройств, депрессии, снижению порога болевого восприятия.

Только своевременное купирование болей способно прервать этот порочный круг.Лекарство действует примерно в течение получаса после введения. Оно успокаивает и расслабляет мышцы, расширяет сосуды и снимает спазм. Магнезию выпускают в аптеке в виде порошка и ампул. В нашем случае подходит второй вариант. Можно купить ампулу по 10 или по 5 мл. В ней будет ти процентный раствор магнезии.

Противопоказания Некоторым людям магнезия может наоборот принести только вред.

Читайте также:  Чем комментарии лечили аллергический артрит отзывы детей

Ее нельзя использовать в таких случаях: За несколько месяцев до родов беременным женщинам запрещено лечиться магнезией. При брадикардии. Во время заболеваний дыхательной системы. При пониженном артериальном давлении. Запрещена людям с почечной недостаточностью. В момент ректального кровотечения. При атриовентрикулярной блокаде. Побочные действия Если врач назначает магнезию для лечения остеохондроза, он должен предупредить пациента о ряде побочных эффектов, которые вызывает лекарство: Человек постоянно хочет пить и его мучает жажда.

Начинает диарея. Могут быть проблемы с работой сердца. Появляется постоянное чувство потливости. У человека резко снижает температура тела.

Алфлутоп и терафлекс

Может начаться рвота или приступ тошноты. Возникает головная боль и тревожное состояние. Кровь приливает к лицу, и краснеют щеки. Появляются неожиданные боли и спазмы. Препарат действует на нервную систему. У человека снижается артериальное давление. Как нужно лечиться магнезией? Врач назначает препарат внутривенно при остеохондрозе. Раствор магнезии обычно ничем не разводят.

Иногда врачи могут добавить к магнезии натрий хлорид или 5 процентов глюкозы. Это зависит от состояния пациента и стадии остеохондроза. Если медсестра вводит внутривенно препарат, она обязательно должна рассказать пациенту о ряде побочных действий. Если у человека они проявятся, он должен незамедлительно сообщить о них доктору. Иногда при опасных побочных эффектах лечение магнезией прекращается.

Во время внутривенной инъекции человек может ощущать небольшое жжение в области прокола. Однако оно быстро проходит и не вызывает никаких других болевых ощущений. Врач обязан после каждой инъекции измерить у пациента давлении и пульс, чтобы препарат не нанес вреда организму.

Стоит отметить, что максимальная доза препарата внутривенно составляет мл. Однако врач назначает конкретному пациенту всегда разную дозу магнезии. Для инъекции используйте ти процентный раствор лекарства. С какими препаратами нельзя сочетать магнезию?

Врач обязан сообщить пациенту, с какими лекарственными средствами магнезия не совместима. В противном случае могут начаться осложнения со здоровьем, и человек нанесет большой вред организму. Вот список этих препаратов:.